محاسبة المستشفيات

أولا علينا أن نعرف معنى المصطلحات التالية لتساعدنا في فهم الموضوع :

* مجموعة الأموال غير المقيدة :

هي التي تستخدمها إدارة المستشفى للمحاسبة عن العمليات التي تقع ضمن دائرةاختصاصها ومنها :
– أموال العمليات : تستخدم للمحاسبة عن جميع الموارد غيرالمقيدة وغير المخصصة لغرض معين ومنها الأصول الرأسمالية والديون طويلة الأجل.
– الأموال المقيدة إداريا : تستخدم للمحاسبة عن الموارد غير المقيدة التي تخصصهاالإدارة لأغراض محددة ترتبط بالعمليات التشغيلية.

* مجموعة الأموال المقيدة :
هي التي تستخدم للمحاسبة عن الموارد التي يقيد مقدموها استخدامها في أغراضمحددة ومنها :
– الأموال المخصصة لغرض معين ( أغراض تشغيلية محددة)
– أموالالإحلال والتوسعات ( الإنفاق على اقتناء وإحلال الأصول الثابتة)
-الأموالالموقوفة ( اشتراط مقدمها على إبقائها على أصلها بشكل دائم أو لأجل محدد ) ، وهذاالنوع قد يكون مقيد أو غير مقيد حسب شروط مقدمها.

تحديد الإيراداتوالمصروفات
إيرادات المستشفيات تنقسم إلى ثلاثة مجموعات رئيسية وهي كما يلي :

-1- إيرادات خدمة المرضى
-2- الإيرادات التشغيلية الأخرى ( غير خدمةالمرضى)
-3- الإيرادات غير التشغيلية ( ليس لها علاقة بطبيعة عمل المستشفى (

إيرادات خدمة المرضى تشمل ما يلي :

* التمريض
*غرفالتوليد
*غرفة الطواريء
* المستلزمات الطبية والجراحية
* المختبرات
* الصيدلية
* الأشعة
* غرف النقاهة
* التخدير
* العلاجالطبيعي…….الخ
هذه الإيرادات يتم تسجيلها على أساس الاستحقاق ( إن شاء اللهأنت تعرف ماذا يعني أساس الاستحقاق ) ، ولكن حتى يتم توضيح هذا الأمر لمن هم لايعرفون ما هو أساس الاستحقاق من غير المحاسبين الأعضاء والضيوف ، ان هذا الأساس لايهتم بفترة إنفاق المصروف أو استلام الإيراد بل المهم هو العائدية الزمنية لهذاالمصروف أو ذلك الإيراد للتحقق من تطبيق مبدأ مقابلة الإيرادات بالمصروفات من جهةومبدأ تحقق الإيراد من جهة أخرى ومبدأ الدورية من جهة ثالثة ، ولهذا يتم عملالتسويات الجردية في نهاية السنة المالية.

كما ان التخفيضات او الخصوماتالتي تمنحها المستشفيات من الإيرادات لا يتم اعتبارها كمصروفات تشغيلية بل يتمتخفيض الإيرادات بها من خلال استخدام حسابات المخصصات والتي يتم تخفيض الإيراداتبها للوصول إلى صافي الإيرادات الناجمة عن تقديم الخدمة.

ومن انواع هذهالتخفيضات :
* تخفيضات متعلقة بالتامين الصحي
* خدمات مجانية مقدمة
* خصومات ممنوحة للأطباء والعاملين في المستشفيات.

وكذلك الديون المشكوك فيتحصيلهايتم تنزيلها من إيرادات خدمات المرضى في قائمة الإيرادات والمصروفات ولايتم اعتبارها مصاريف تشغيلية.

الايرادات التشغيلية الأخرى

فهيالإيرادات التي تحصل عليها المستشفيات مقابل خدمات غير خدمات العناية الطبيةبالمرضى ومنها :

* الإيرادات من البرامج التعليمية ( دورات علمية )
* منحالأبحاث ( يتم الاعتراف بها كإيراد وقت الإنفاق فقط )
* إيرادات تأجير أماكنتابعة للمستشفى مثل العيادات الخارجية
* الإيرادات من محلات بيع الهداياوالجرائد والكافتيريا وغيرها.
* إيرادات نسخ التقارير الطبيةللمرضى…..الخ

الإيرادات غير التشغيلية

هي التي ليس لها علاقةمباشرة بالأنشطة الاعتيادية للمستشفى ومنها :

* أموال الهدايا والتبرعاتوالهبات
* استثمار الأموال غير المقيدة
* إيرادات بيع ممتلكات المستشفى
* إيرادات ممتلكات لا تستخدم في عمليات المستشفى ….الخ

تنقسم الايرادات فى المستشفيات الى ما يلي

اولا : الايرادات الذاتيهوتشمل
ا- يرادات الاقامه والمعالجات الطبيه
1-ايرادات الاقامه
2-ايراداتالاجراءات الطبيه
3-ايرادات الاتعاب الطبيه
4-ايرادات الادويه
5-ايراداتالمختبر
6-ايرادات الاشعه
7-ايرادات المستهلكات الطبيه
ثانيا- الايراداتالذاتيه الاخرى

1- ايرادات متنوعه
2- اشتراكات متنوعه
3-مسترد خدمةهاتف
4-مسترد رسوم اطباء مقيمين
5-مسترد نفقات تامين صحي عاملين
ايراداتالمنح والمساهمات
التبرعات

ان نفقات المستشفى تتكون مما يلي:

اولا النفقات المتكرره وتشمل
1- الرواتب والعلاوات
2-الشواغر
3-الاجور امهنيه للاطباء
4-اجورالمستخدمين
5- المكافات والعمل الاضافي
6-التعويضات والتامينات
7-رسومدورات وتدريب
8- نفقات الادويه
9-نفقات اللوازم والمستهلكاتالطبيه
10-مواد غذائيه ووجبات المرضى
11-صيانه عامه
ثانيا نفقاتراسماليه

1- اجهزه وبرامج حاسوب
2-تجهزه وتجهيزات عامه
3-مرافق عامهوتعديلات طارئه
4-فوائد قروض