تكلف الابتسام قد يسبب الكآبة
حذر عالم نفس ألماني أصحاب المهن الذين تتطلب أعمالهم تكلف الابتسام من أنهم قد يعانون من الضغط النفسي والكآبة وحتى أمراض القلب إذا لم يأخذوا فترات استراحة من عملهم بشكل منتظم، لأنهم يجبرون أنفسهم على التعبير عن مشاعر مزيفة.
ونصح البروفسور دياتير زاب من جامعة جوهان ولفغانغ غوته في فرانكفورت لمجلة «أبوثيكن إومشو» الموظفين «الدائمي الابتسام» وبخاصة مضيفات الطيران والعاملين في المتاجر العامة، بالاسترخاء من أجل التخفيف من «العدائية» التي يشعرون بها بسبب اضطرارهم لتكلف الابتسام والبشاشة في وجوه الغير.
وحاولت بلدية برلين تشجيع مواطني المدينة على البشاشة والابتسام في وجوه الزوار والمشجعين قبل استضافة ألمانيا بطولة العالم في كرة القدم في عام ,2006 ولكن من دون أن تحقق نجاحاً كبيراً في ذلك.